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• 肝癌的病理学检查就一定100%准确吗

  病理学检查，是诊断一期癌症的一个金标准，肝癌也不例外，当然就是说，你要求病理学百分之百正确，也是不科学的，当我们通过穿刺活检，来获得很少量的组织，像做病理诊断的时候，这个时候的病理诊断，实际上是很难的，因为组织块比较小，病理科大夫他获得的信息，是比较有限的，这个时候的诊断率，就很难达到百分之百，当然如果说肝癌被切除以后，有很足量的标本，让我们病理科大夫去观察，这时候的诊断率就非常高了，所以对于肝癌诊断的话，几乎就是百分之百，当你患的一个肝癌，如果说是一个，很罕见的肝癌的时候，这个时候要求病理科大夫，能够很准确的把它认出来，在第一时间认出来，这个也很难，所以只要不是很罕见的类型，是常见的肝癌的病理类型，对我们病理大夫来讲，都不是一件难的事，是很容易诊断的。

  

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  孙文兵 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-30 3945次

• 肝癌的病理学检查就一定100%准确吗？

  这种肝癌的病理学检查，如果说百分之百准确的话，这个答案肯定是否定的，因为所有的肿瘤穿刺，它都可能有几种情况，一种就是说穿刺，穿到这个肿瘤，虽然看到是肿瘤的正中心，或者很活跃的部分，但是它可能有坏死，或者是穿到了一些，就是说它的一个正常的部分，所以可能看到肿瘤的时候，我们往往穿到了，但出了病理可能不支持阳性的结果，但这时候怎么办。如果我们从影像学上高度怀疑它是的话，我们还应该再进一步的穿刺来确诊，它就好比说你如果没穿到的话，我们就再进一步穿，直到穿到阳性为止，但是如果说你穿到了，这个病理组织就是阳性的，就是恶性的细胞，那就可以百分之百诊断，就是肝癌，这个就是说，阳性是百分之百准备的，而阴性往往会存在一些没穿到，或者穿刺不准确这样的情况。

  

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  于友涛 主任医师中国人民解放军总医院第一附属医院

  2018-09-07 1700次

• 术后病理诊断准确吗
  术后病理诊断是指手术后，将手术切下来的标本做病理诊断。由于术前小活检受标本大小及临床取材准确性与否的限制，只能确定大概的病变性质，而术后的标本比较全面，所以术后的病理诊断比术前的小标本报告要更全面一点。就比如胃镜活检的时候报的是胃腺癌，术后通常需要将部分胃及肿块一起切下来，还要送切缘，以及胃周淋巴结等标本，有时候还会从大网膜或者是胃周发现的癌结节等。术后病理诊断需要报隆起型还是溃疡型，高分化还是中分化，还是低分化腺癌。如果有黏液腺癌或者有印戒细胞癌等其他类型的腺癌，还要报大约的占比，也要报肿瘤的浸润深度或者层次，有没有脉管癌栓，有没有神经的侵犯，切缘有没有肿瘤，淋巴结有没有肿瘤转移，大网膜有没有发现癌结节等。临床再根据术后的病理报告，进行临床分期，再进行治疗。
  语音时长 01:42”
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-11-05 8696次

• 手术中可做病理诊断吗
  手术中可以做病理诊断，通常叫做术中冰冻诊断，它的用途主要有以下4点:第1个是确定病变的性质，用来决定手术的治疗方式。第2个是确定切除肿瘤的边缘也叫切缘，是不是有癌残留。如果有癌残留的话，还需要进一步切，如果没有的话，那么就可以不用再切了。第3个是辨认组织，比如先天性巨结肠症的时候，需要证实手术切缘的肠壁，是否有肌腱间神经节细胞存在，如果没有的话，那么需要进一步切除一段肠管，直到看到肌间神经节细胞为止。第4个是确定有没有淋巴结转移，在乳腺癌的时候，如果前哨淋巴结有癌转移的话，那么要对腋窝淋巴结进行清扫。当然，术中冰冻诊断也有它的局限性，由于切片的质量、还有取材局限以及诊断的时间比较短，它的准确率也没有常规石蜡切片诊断率这么高，而且对于脂肪比较多的组织、骨组织以及传染性疾病的病变不适合做冷冻切片。
  语音时长 01:46”
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-19 5219次

• 手术中快速病理准确吗
  在手术的过程中快速病理检查也是比较准确的，但是这种检查的效果并不是百分之百，一般快速病理可能会在十分钟左右就会出现结果，所以应该慎重的进行调理。在进行检查的过程中，最好应该进行全方面的检测，预防误诊的危害。
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2018-11-26 7511次

• 手术后病理诊断准确吗
  病情分析：准确，而且相对于术前病理诊断更完整，比如术前胃活检由于取检局限，只能判断病变性质及类型，(胃窦活检)腺癌。术后由于肿瘤完整的切下来，可以看到它的总得大小、颜色、质地等情况，还可以评判切缘及淋巴结转移情况，由于取材充分，可以看到肿瘤的所有分化、分级、浸润深度等情况，为临床分期和治疗提供可靠的诊断依据。意见建议：如果有胃部不适，建议尽早去医院消化内科就诊，做胃镜、CT等检查，并做病理诊断以明确病变性质及类型，以早期发现胃恶性肿瘤并及时治疗，以免延误病情。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-16 5004次

• 手术中快速病理需要多长时间
  手术中快速病理一般需要30分钟左右，但是每个医院的送检流程不同，所以具体需要多长时间存在一定的差异，不能一概而论，需要以当地医院为准。快速病理一般是在手术的过程中将疑似标本送到病理科做快速的冰冻病理，然后比较快速的得到病理结果，从而有利于手术的继续进行。在手术过程中如果发现了肿瘤，但是并不能明确其性
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-11-29 52次

• 活检准确还是术后病理准确
  不存在活检准确还是术后病理准确的说法，通常活检和术后病理都比较准确，均应放平心态，避免不良情绪的刺激。活检是活体组织检查的简称，一般可以通过切除、钳夹、粗针穿刺等方法从活体获取病变组织进行详细的检查。通过此项检查可以用于疾病诊断、鉴别诊断和了解病变范围，对于疾病的治疗、评估治疗效果、判断患者预后等可
  施学东 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-05 0次