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医生主讲实录

高血压的联合用药原则:

第一点:一种降压药物不能有效的控制血压,可以使用两种或两种以上的降压药控制血压;

第二点:选择的两种或两种以上降压药不可以是同类药物,比如ACEI和ARB不可以同时服用,钙离子拮抗剂,如果选择氨氯地平联合硝苯地平控释片这样也不可以;

第三点是在联合用药时要从小剂量用起,从最低剂量开始,然后监测血压,如果血压和心率不能控制住,可以逐渐的加量到有效范围;

第四点:联合用药的选择要根据不同的病情,比如高血压合并有心率偏快,可以选择β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔或阿罗洛尔这类药物,如果是糖尿病患者,可以选用ACEI类或者ARB类,如福辛普利、贝那普利,奥美沙坦或厄贝沙坦。对于有高血压肾病,尿蛋白加号的患者,可以选择厄贝沙坦这种降压药。高血压联合用药可以使血压有效的控制,减少高血压引起的一些并发症,是在临床上常见的一种治疗原则。

以上内容仅供参考

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