高血压患者如果突然出现头晕,头痛等症状或无症状,而自测血压为180到200/110到120毫米汞柱时,应立即降压急救。
首先,要口服短效降压药,常用的有硝苯地平,卡托普利,可乐定和拉贝洛尔等。
其中硝苯地平和卡托普利起效较快,如果患者平时服用硝苯地平,卡托普利等药,则可两药合用,或先服硝苯地平,半小时至1小时后血压未见明显改变,则可加服卡托普利或可乐定。
若患者有恶心,呕吐时,则可将硝苯地平或可乐定等舌下含服,并持续监测血压。如血压控制不理想或症状加重时,应立即送医院治疗。
此外,必须要注意,从未服过硝苯地平的初发患者要慎用,这类患者一般都对硝苯地平较敏感,服用后易发生过度降压。在高血压的急症治疗中也不都是十万火急,血压受情绪的影响,存在自身很大的波动性。对超过200/120毫米汞柱的高血压病人,除非合并有急性的心,脑,肾并发症,否则都无须过于激进的降压治疗,可在一至二天内将血压降至160/100毫米汞柱。