如果根据病时症状,考虑为盆腔炎的可能比较大,首先要做妇科检查,了解阴道分泌物的特征,宫颈有没有举痛,子宫体的大小、位置、活动度,有没有压痛,双侧附件区有没有触及明显的包块,以及有没有压痛等等。必要时行阴道分泌物或者是宫颈管的分泌物的培养加药敏,以及血常规检查,可以做盆腔彩超检查,协助诊断。一般根据病史、症状、体征、实验室检查以及盆腔的彩超检查,基本上就可以明确诊断。
盆腔炎的治疗主要为抗生素的药物治疗,必要时给予手术治疗,抗生素治疗可以清除病原体,改善症状或者体征,减少后遗症,给予经过适当的抗生素积极的治疗,绝大多数盆腔的炎症基本上能彻底治愈。
抗生素的治疗的原则要经验性广谱、集体和个体化。初始的治疗往往根据病史、临床表现以及当地的流行病学的检查,推断病原体,给予经验性的应用抗生素。由于盆腔的炎性疾病病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合的感染,所以抗生素的选择应该包含以上病原体,选择广谱敏感的抗生素,光谱的抗生素或者是联合用药,然后再根据药敏的试验,选择抗生素比较合理。