产后腰背痛就是强直性脊柱炎吗

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医生主讲实录

有的患者在产后出现腰背部疼痛明显,骶髂关节x片有改变,然后就怀疑自己得了强直性脊柱炎,其实并非所有的患者都是强直性脊柱炎,有可能是致密性骨炎。

致密性骨炎和强直性脊柱炎最常见的症状都是下腰部的疼痛,骶髂关节x片或者ct检查都可以有骨硬化的表现,这就是很多误诊的原因。

骶髂关节炎一般好发于中青年的女性,尤其是有过怀孕分娩病史的更容易出现,而强直性脊柱炎多见于青年男性,有重男轻女的倾向。致密性骨炎好发于中青年女性,有重女轻男的倾向。

鉴别诊断,一是靠骶髂关节的x线或者ct的片。另一方面是看化验检查,90%以上的强直性脊柱炎患者hla-b27阳性,而且常伴有血沉增快,c蛋白增高。而致密性骨炎患者检查都是阴性的。所以如果产后出现腰背痛,不是只有强直性脊柱炎,还有可能是致密性骨炎。

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