结节性多动脉炎是一种比较少见的自身免疫性疾病,是一种血管炎,对于不明原因的发热、乏力、食欲下降、体重下降、肌肉疼痛、睾丸疼痛、皮下结节,手足疼痛、麻木等症状时应考虑到本病,尤其是伴有乙肝表面抗原阳性者出现上述症状,则更应当警惕。要早期就诊,进行相关的检查,确诊要依靠活组织的病理检查,一定要做到早期诊断早期治疗,坚持随诊达到改善预后的目的。
如何早期诊断结节性多动脉炎
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大动脉炎如何诊断首先要想诊断,一定要提高对该病的认识,这一点非常的关键,此外要根据临床表现。如果一个病人,有时候甚至于特别是年轻人,或者年轻的女性,出现了所谓的头部症状,或者是肢体缺血的症状,以及突发的高血压。这些情况,要考虑到有没有可能出现大动脉炎。第二,你要问他病史里面,有没有曾经有过长期的低热,有没有咽部的疼痛这些,这些与大动脉的发病是有密切相关的。因为大动脉炎是跟免疫有一定的关系。第三,我们可以借助一些辅助的检查。例如超生的检查,还有CTA的检查,也就是动脉CT,或者造影,通过这些检查。我们可以发现,如果病变是位于主干血管的开口的部位,这种又是一个年轻的女性。所以,这种情况高度提示,她有可能是大动脉炎。当然查一下血沉,还有C反应蛋白也非常重要。这两个检查,主要是看它是否属于活动期,还是属于稳定期。当然,如果要是说确切的诊断标准,应该是病历检查了。01:40
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多发性大动脉炎如何诊断大动脉炎的诊断,需要综合临床表现,实验室检查和影像学检查来决定,临床表现就是刚才说到的根据受累的一些血管不同,可以出现我们的一些非特异表现,包括发热,这些乏力、体重下降等等,那包括一些其他的血管受累表现,四肢搏动的异常,出现了一些我们的颈动脉受累的表现,那出现颈动脉的血管杂音,出现肾动脉的一些受累的血管杂音,可以出现双上肢血压的不一致。那这些临床表现,根据我们的影像学检查,就刚才说到的增强的血管核磁,增强的CT或者是超声或者PET-CT,还有就是血管造影,明确是不是有一支或者多支我们的大动脉血管病变。综合我们的临床和影像学,能够提供一个最后的症状的诊断。我们诊断是有一个诊断标准的,叫做美国风湿病学会的ACR,1990年大动脉炎的分类指南标准,这里一共有六条,符合三条以上是可以诊断大动脉炎的。临床诊断,不一定按照诊断标准来进行,如果我们有时候,他的临床表现非常典型,虽然不够临床诊断标准,我们也可以诊断他是大动脉炎,这需要在风湿免疫专科就诊,来最后判断。01:47
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如何诊断结节性多动脉炎?1990年美国风湿病学会的分类标准有以下一些方面:1、患者体重下降并无节食或其他因素。2、网状青斑,四肢或躯干成斑点以及网状斑。3、睾丸痛或触痛,无感染、外伤或其他因素所导致。4、肌痛、无力或下肢触痛。5、单神经炎或多发性神经炎。6、舒张压大于等于90毫米汞柱。7、尿素氮或肌酐升高,血尿素氮大于等于14.3mmol/l或血肌酐水平大于等于133微摩尔每升。8、乙型肝炎病毒,乙型肝炎病毒表面抗原阳性。9、动脉造影异常,显示内脏动脉闭塞或动脉瘤,除外其他原因引起的。10、中小动脉活检,血管壁有中性粒细胞或中性粒细胞单核细胞浸润。10项中有3项阳性者即可以诊断结节性多动脉炎,但是需要排除其他结缔组织中的并发血管炎。语音时长 1:57”
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如何早期发现结节性多动脉炎?结节性多动脉炎累及范围较广,临床表现复杂,不易早期发现,治疗及时与否往往会影响预后,应当早期诊断尤为重要,遇有持续性发热,体重减轻以及多器官损害者在排除其他疾病的情况下都应当怀疑本病并仔细检查皮肤,周围神经以及肾脏等有助于发现诊断。如出现急性或慢性多发神经炎,高血压,皮肤损害都可能为该病的早期表现,其他如贫血,血沉增快,白蛋白减少,补体下降同时伴有乙型肝炎表面抗原阳性者,应警惕本病的可能,最后诊断需要依靠活检来证实,由于取材部位是皮肤,非神经,肌肉,肾脏和睾丸等。语音时长 1:32”
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结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎怎么办病情分析:此病全身受累往往是需要免疫抑制剂的,对出现前葡萄膜炎者,尚应给予睫状肌麻痹滴眼睛剂点眼治疗。意见建议:建议前葡萄膜炎者可能需要用激素和非甾体类眼药水治疗。因为激素有副作用,所以一般需要在医生的指导下使用。如果治好了,平时也要注意养成一个良好的作息生活习惯。因为葡萄膜炎可能会复发。
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结节性硬化要如何诊断病情分析:结节性硬化的诊断方法主要有以下几点。首先患者多有家族遗传史,需要询问患者有无家族遗传史。其次需要看患者的皮肤色素减退斑,有没有三个以上。此外,还需要看患者的面部的血管纤维瘤有没有受到损害。有条件还需要进行基因检测。意见建议:如果有上述症状,应当警惕是结节性硬化,建议患者及时去医院神经内科做系统的检查,明确诊断之后再进行针对性的治疗。
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结节性多动脉炎大揭秘!前段时间,我的奶奶感到关节疼痛,皮肤上也出现了红色的结节,有时甚至感到胸闷、气短,于是我们抓紧去了医院,在医生的指导下进行了血管造影检查、体格检查,结果出来后,医生说我的奶奶患有结节性多动脉炎,由于我的奶奶对此并不了解,便急忙询问了医生,医生作出了详细解答如下。结节性多动脉炎,是一种累及中小动脉全层
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结节性多动脉炎早期症状有什么结节性多动脉炎早期症状通常有体重下降、肌肉疼痛、活动受限等。1、体重下降:结节性多动脉炎在临床上属于一种中小动脉坏死性炎症性疾病,多是由于病毒感染以及细菌感染等原因导致,受到局部炎症影响,患者可能会出现食欲不振的情况,久而久之会因为体内营养元素不足,引起体重减轻。2、肌肉疼痛:在病情严重时,局部炎症