阑尾炎大部分都是表现为腹部疼痛,而且大部分都表现为右上腹疼痛。绝大多数的阑尾炎都是属于腹膜内的器官,阑尾位置比较多变,一般都是位于右下腹,但也可以高到肝脏的下方,或者是低到盆腔内,甚至可以越过腹部的中线到左边。
典型的阑尾炎的发作就是腹痛,开始就是在右上腹,逐渐的移向脐部,在几个小时之后转移,并且局限在右下腹,这个过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾的位置。大约有70%到80%的病人具有这种典型的转移性腹痛的特点,部分病例发病就开始出现右下腹疼痛。
不同类型的阑尾炎腹痛也有差异,如果是单纯性阑尾炎,表现比较轻度的腹痛;化脓性的阑尾炎常常呈阵发性的胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎呈持续性的剧烈腹痛;穿孔性的阑尾炎因为阑尾腔的压力骤减,腹痛可以暂时性减轻,但是在出现腹膜炎之后,腹痛又可以持续的加剧,并且范围扩大。
不同位置的阑尾炎的腹痛部位也有区别,比方说盲肠后位的阑尾炎,疼痛常常在右侧的腰部;盆腔,就是盆位的阑尾炎的腹痛常常在耻骨上区;肝下区的阑尾炎可以引起右上腹的疼痛;还有极少数的病人左下腹部的阑尾炎,在左下腹疼痛。