最常见的大肠梗阻

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医生主讲实录

临床上最常见的大肠梗阻,莫过于结肠肿瘤、直肠肿瘤引起的肠道梗阻。这是一种机械性肠梗阻,是临床上最常见的一种肠梗阻类型。患者可表现为不同程度的腹痛、恶心、呕吐、肛门停止排便、排气,患者可有不同程度的腹痛,一般呈阵发性的绞痛,主要是由于梗阻部位以上强烈的肠蠕动所致,疼痛一般发生在腹部中央,也可偏于梗阻所在的部位,可伴有肠鸣音,患者自觉有气块在腹中颤动,并受阻于某一部位,体质消瘦者可见到明显的肠型和肠蠕波。

如果腹痛的间歇期不断缩短,甚至形成持续的绞痛,则应警惕较大性肠梗阻发生的可能。患者一般恶心、呕吐出现较迟、较少,一般到晚期才可出现恶心呕吐,但患者有明显的腹胀,可见全腹明显的隆起,当完全性肠梗阻发生后,患者肛门便不再排便、排气。

临床上,大肠梗阻的治疗原则是及时有效地纠正因肠梗阻所引起的全身各系统生理紊乱,并及时有效地解除肠道梗阻,具体的治疗方法要根据肠跟阻的类型、性质、患者全身基本情况来综合决定。其基础疗法包括胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱,合理的使用抗生素,解除梗阻一般采取手术治疗的方法。

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