临床上完全性肠梗阻是指肠道未完全发生梗阻,肠内容物尚可通过肠腔的一种常见的肠梗阻类型。临床上一般根据梗阻性质的不同而归纳为不同的原因。
一、机械性肠梗阻,它是由于各种原因引起肠腔变狭小,使肠内容物通过发生障碍的一种常见的肠梗阻类型,这时如果肠管完全发生堵塞,肠内容物完全不能通过,这是完全性肠梗阻。如果肠管未完全堵塞,肠内容物尚可部分通过,则是不完全性肠梗阻。可见于肠管堵塞,如粪块。大胆石、异物导致的肠管堵塞或者是肠管受压,如肠管黏连、肠管扭转、切正断,或受肿瘤压迫导致肠管受压还有可能是肠壁之身的病变。如肠壁肿瘤,先天性肠道闭锁,炎症性狭窄等。
二、动力性肠梗阻,它是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失和肠管痉挛以致肠内容物不能正常运行,但一般无器质性的肠腔狭小,这时,如果肠内容物完全不能通过肠管,为完全性肠梗阻,如果肠内容物尚可部分通过,则为不完全性肠梗阻。临床上常见的是急性弥漫性腹膜炎腹部大手术,腹膜后血肿或感染引起的麻痹性肠梗阻,痉挛性肠梗阻较少见,可见于,肠功能紊乱和慢性铅中毒引起的肠痉挛。
三、血运性肠梗阻,它是由于肠系膜血管栓塞,或血栓形成使肠管血运发生障碍,继而发生肠麻痹,肠内容物不能运行。一般在血运行肠梗阻早期,肠内容物尚可部分通过,而晚期则肠内容物不能完全通过,随着人口老龄化,动脉硬化等疾病的增多,血运性肠梗阻也越来越常见了。