CT检查对于脑积水的诊断是非常清楚的,因为CT能够看到侧脑室的宽度,也能够看到三脑室和四脑室。
如果CT检查中出现脑室的增宽,出现侧脑室的额角钝圆以及脑沟脑裂正常,那就可以诊断为脑积水。而如果检查侧脑室正常,就没有问题。而如果是脑室增宽,同时伴有脑沟和脑裂的增宽,那就是属于脑萎缩的表现。
脑积水主要是因为脑积液的循环障碍引起的,绝大多数是脑积液的循环吸收障碍,比如脑积液的循环通路梗阻或者是蛛网膜颗粒堵塞都会引起脑积水,这需要根据CT的检查结果来决定如何处理。
轻度脑积水的话没有必要治疗,平时继续观察和定期复查就可以了,可以在半年或者一年以后再做颅脑CT看看,而如果脑积水比较重的话需要做腰穿检查,检查如果脑颅内压增高就需要进行手术。
脑积水的手术分为两种,一个是脑室腹腔分流手术,这是针对于梗阻性脑积水的。另外一个是第三脑室底造瘘术,是针对于非交通性脑积水的。