肾盂肾炎怎么治疗

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医生主讲实录

肾盂肾炎的治疗包括一般治疗和抗感染治疗。一般治疗为急性期,注意休息、多饮水、勤排尿,发热者给予易消化、高热量、富含维生素的饮食。

抗感染治疗。首次发生的急性肾盂肾炎,在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗。首选对革兰阴性杆菌有效的药物,病情较轻的患者可以在门诊口服药物治疗,疗程十到十四天。常用药物有喹诺酮类,比如氧氟沙星、环丙沙星、半合成的青霉素类、头孢菌素类,治疗十四天后,通常90%可以治愈。

如果尿菌仍为阳性,应参考药理实验选用有效抗生素,继续治疗10到16周。严重感染全身中毒症状明显的患者需要住院治疗,应静脉给药,常用药物如氨苄西林、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星等,必要时需联合用药。

经过上述治疗,如果病情好转,可以在退热后继续用药三天,然后改为口服的抗生素,完成两周的疗程。治疗72小时,如果病情没有好转,应按照药敏结果更换抗生素,疗程不少于两周。

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