动脉粥样硬化是怎样形成的

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医生主讲实录

动脉粥样硬化的发病机理非常复杂,目前尚未明了。曾有多种学说从不同的角度来阐明,诸如脂肪浸润学说,血栓形成和血小板聚集学说,损伤反应学说和克隆学说。

但多数学者认为,动脉粥样硬化为动脉壁的细胞细胞外基质血液成分,特别是单核细胞血小板低密度脂蛋白,局部血液动力学,环境和遗传诸因素间一系列复杂作用的结果,因而不可能有单一的病因。

经过千百年的不懈努力,人们已经认识到肥胖,高脂血症,高血压,糖尿病,吸烟也是动脉粥样硬化形成的危险因素,尽管血栓形成脂质浸润的假说存在特定的时间内成为动脉粥样硬化的病因,但是各自强调的病因是某一侧面。

近年来的损伤假说已经成为人们所公认,也就是动脉粥样硬化病变是与内皮损伤,这一学说认为多种损伤包括机械的,化学的,免疫的等刺激对内皮细胞造成损伤,内皮细胞发生功能性和器质性的改变,从而使动脉内膜的平滑性和完整性受到破坏,从而促使动脉粥样硬化的形成。

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