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• 儿童继发性腹膜炎病因及治疗

  关于继发性腹膜炎的知识，因为在前面我们说过，原发性腹膜炎的发病原因，还有就是具体治疗。有些家属会问到我们，经常临床提到的腹膜炎属于哪种，目前来说最常见的，还是以继发性腹膜炎为主，主要因为孩子有急性腹腔内脏器的病变引起，比如就是最常见的肠套叠，还有就是阑尾炎。有一些孩子，可能会出现泌尿系感染，继发性腹腔内腹膜炎等症状，所以这种治疗，跟原发性腹膜炎，还有一定的区别的，因为逐步把原发病灶解除以后，继发性腹膜炎的症状就会消失。所以一旦出现腹膜炎，是笼统的概念，主要以表现出腹部的体征为主。但是治疗上，主要就是继发性腹膜炎，以去除原发病灶，包括阑尾炎，进行阑尾切除以后，他的腹膜炎症状，就会逐步缓解，然后肠套叠，把肠套还纳以后，也能够很好地解决。对于一些腹腔内，有可能出现，如肠管感染、肠坏死的这种情况下，切除坏死肠管以后，腹膜炎的症状也能够缓解。所以继发性腹膜炎，与原发性腹膜炎的治疗，有一定区别。但是基本来说，大体治疗是以控制感染，解除原发病灶为主，原发性腹膜炎以抗感染全身机能恢复，还有就是控制感染为主。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-30 4412次

• 腹膜炎怎么治疗

  腹膜炎是腹膜的一种炎症，是多种致病菌引起的腹膜的感染性病变。对于腹膜炎的治疗，首先要明确感染的致病原因是什么，感染的是什么菌，是一般的常见的细菌，还是特殊的结核杆菌。明确感染的菌之后，要针对这种感染的菌进行有针对性的抗生素的治疗，必须选择对该致病菌敏感的抗生素，积极的抗炎治疗，同时要增加营养，增加支持疗法，配合抗感染治疗，促进炎症的消退。另外腹膜炎的病人消耗很大，一般是继发于其他部位的感染出现的，所以还要积极寻找引起腹膜炎症的病因在哪，比如胆囊、胰腺、肠道这些部位的感染，同时要针对病因治疗。

  

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  王建华 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-06-03 3254次

• 自发性细菌性腹膜炎
  自发性细菌性腹膜炎又称为原发性腹膜炎，即腹腔内无原发病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌和大肠埃希菌。细菌进入腹腔的途径一般为：第一、血性播散，这病菌为肺炎双球菌、链球菌从呼吸道和泌尿系的感染灶，通过血行播散至腹膜。第二、上行性感染，来自女性生殖道的细菌通过输卵管儿直接向上播散至腹腔。第三、直接扩散，比如泌尿系感染时，细菌可通过腹膜层直接扩散至腹膜腔。第四、破壁性感染，正常情况下，肠腔内的细菌是不能通过肠壁，但在某些情况下，比如肝硬化并腹水、肾病、猩红热或营养不良时，机体抵抗力下降，肠腔内的细菌有可能通过肠壁进入腹腔引起腹膜炎。
  语音时长 2:11”
  张建先 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 3013次

• 自发性腹膜炎
  肝癌的患者大多都伴随着肝硬化。肝硬化的情况下机体的免疫功能会下降，加上门静脉高压、肠道循环障碍导致肠黏膜的抵御细菌的屏障功能下降，造成细菌的繁殖，通过肠黏膜的屏障进入腹腔引起广泛性腹膜炎。自发性腹膜炎的诊断主要靠病史及患者的临床表现，如果抽出浑浊的腹水，化验发现腹水内有白细胞，经过培养确定感染的细菌就可以确诊了。如果发现有自发性腹膜炎，通常需要针对感染的细菌，结合细菌的药物敏感试验，选择敏感的抗菌药物治疗。自发性腹膜炎是肝癌的严重并发症，治疗比较棘手，预后也比较差。它的致病因素是指肝硬化时单核吞噬细胞的噬菌作用削弱，肠道内细菌异常繁殖，细菌通过肠壁进入腹腔；肝内外血管结构改变，细菌可通过侧支循环，引起出菌血症或带菌的淋巴液自肝包膜下与肝门淋巴丛漏入腹腔而引起感染。
  语音时长 1:35”
  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-16 5001次

• 自发性腹膜炎怎么治疗
  病情分析：自发性腹膜炎的治疗主要有两种方式，普通的感染患者可以通过抗生素治疗，常用药物有阿奇霉素、阿莫西林、白蛋白等。诱发其他部位感染的，诸如破裂的阑尾或脓肿类的感染组织，需要通过外科手术切除。意见建议：建议腹膜炎患者高度重视该疾病，尽早去医院就诊，积极的配合临床完善检查和接受正规的治疗，避免滥用药物。此外，腹膜炎患者一定要注意规律作息，提高免疫力，避免劳累，注意清淡饮食，忌辛辣等。
  李悦 主治医师西部战区总医院

  2023-08-23 201次

• 什么是自发性腹膜炎
  病情分析：自发性性腹膜炎是肝硬化末期的一种并发症，一般都是在没有腹腔脓肿，肠穿孔的情况下发生了腹膜炎，主要表现为发热，剧烈疼痛，腹胀，恶心呕吐。意见建议：出现自发性腹膜炎，及时的应用抗菌药物，首选阿莫西林克拉维酸钾注射液或者是头孢类的注射液联合左氧氟沙星类的。腹水比较严重的时候应该及时的穿刺抽液。还可以静脉滴注白蛋白，有利于腹水的吸收，降低病死率。
  王海丰 副主任医师朝阳市第二医院

  2019-07-01 1203次

• 自发性细菌性腹膜炎
  自发性细菌性腹膜炎又称为原发性腹膜炎，即腹腔内无原发病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌和大肠埃希菌。细菌进入腹腔的途径一般为：第一、血性播散，这病菌为肺炎双球菌、链球菌从呼吸道和泌尿系的感染灶，通过血行播散至腹膜。第二、上行性感染，来自女性生殖道的细菌通过输卵管儿直接向上播散至腹腔。第三、直接
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 190次

• 什么是自发性细菌性腹膜炎
  自发性细菌性腹膜炎，最常见于肝硬化的患者，是常见的并发症，主要是因为肺、腹在内的脏器感染引起的急性细菌性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基，肝硬化患者出现腹水后容易导致该病，它的致病菌最常见的是格兰阴性杆菌，起病缓慢者多有低热、腹胀、腹水持续不减，病情进展快者腹痛明显腹水增长迅速，严重者可以诱发肝性
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-05-25 78次