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• 乙肝肝硬化如何诊断

  乙肝肝硬化，是我国最为常见的肝硬化的类型。慢性乙型病毒的持续的感染，导致慢性乙型肝炎，是这类肝硬化形成的一个基础，因此我们会关注，几个方面的证据要点。第一，比如说有慢性乙型肝炎的感染史，这是明确的。第二，有慢性的炎症活动，必须与乙型肝炎病毒感染相关。第三，现在有肝硬化诊断的现证证据，出现了类似门脉高压，和肝功能减退的这样的一些临床表现。如果这几个要素凑齐了，通常我们就说，患者有乙型肝炎肝硬化，当然如果合并有其他因素的，我们还要进行慎重的考虑。比如说，同时存在自身免疫性肝炎的，或者同时有丙肝感染的，或者同时有一些代谢性疾病的，究竟谁在其中起到了，最主要的一个作用，这个我们要通过专业医生，进行一个慎重的判断。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 8745次

• 肝硬化的早期诊断标准是什么

  肝硬化的早期诊断标准是肝脏活检病理检查，除了可以诊断早期肝硬化以外，还可以了解肝硬化的组织学类型及肝细胞受损结缔组织形成的程度。肝脏病理检查把肝纤维化分为4期，病理的1~3期归属于纤维化，4期表明已进展到早期肝硬化，肝脏有假小叶的形成。肝硬化早期一般是指肝硬化代偿期，此期患者可无明显的临床症状，肝功能检查可无明显的异常。如果有典型的蜘蛛痣、肝脏增大、变硬不平、脾大等，应高度怀疑早期肝硬化，除了做肝脏病理检查来诊断早期肝硬化以外，临床还可以通过肝硬度检测来帮助诊断早期肝硬化，如果肝脏的硬度在9~12.5kpa时，多考虑有纤维化，如果肝脏硬度检测值大于12.5kpa以上，就可以考虑有肝硬化。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-24 5593次

• 肝硬化诊断依据
  一，形态学的诊断依据，肝脏显著纤维化，再生结节形成，并出现假小叶。二，临床和功能性诊断依据，有门脉高压的症状，如腹壁静脉怒张，食管胃静脉曲张，脾大，肝功能不全的表现有蜘蛛痣，肝掌，乳房增大，睾丸萎缩，肝功能检查有血清胆红素升高，血清白蛋白降低，血清胆碱酯酶减少，凝血酶原时间延长，血清胆固醇减少等。有腹水，肝性昏迷等表现，肝脏的ct扫描可显示肝脏萎缩，尤其是右叶，有时左叶可增大，ct可提示由于再生结节所致的肝表面不整。
  语音时长 1:29”
  符艳花 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-12-28 4441次

• 肝硬化的诊断依据与鉴别
  诊断依据主要有五点：一、有病毒性肝炎史、血吸虫病、酗酒和营养失调。二、肝脏可以稍肿大，晚期常缩小，质地变硬，表面不平。三、肝功能减退。四、门静脉高压的临床表现。五、肝活检有假小叶形成。肝硬化的鉴别诊断主要有以下三点：一、与伴有肝肿大和脾肿大的疾病相鉴别，如慢性肝炎和原发性肝癌，还有血吸虫病，肝包虫病、肝囊肿及肝脏的代谢疾病。血液疾病，慢性白血病，常伴有脾脏肿大，应注意鉴别。二、与引起腹水和腹部胀大的疾病相鉴别，如缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹腔内肿瘤、巨大卵巢囊肿及慢性肾炎等。三、与肝硬化的并发症相鉴别，如上消化道出血应与消化性溃疡，急慢性胃黏膜病变，胃癌、食管癌等相鉴别。肝性昏迷应与低血糖、粮尿病、尿毒症、药物中毒、严重的感染、脑血管意外等所致的昏迷相鉴别。功能性肾衰竭应与慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及由其他病因，引起的急性肾功能衰竭相鉴别。
  语音时长 1:51”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-05 7137次

• 肝硬化如何诊断
  病情分析：需要通过影像或者是病理来确定是否有肝硬化的表现；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，饮酒史，药物史，家族遗传等；还有是否有肝硬化的并发症，如肝性脑病，上消化道出血，自发性腹膜炎等；肝功能分级的情况。通过以上4条来进行肝硬化完整的诊断。意见建议：患者一旦确诊为肝硬化，需要进行一般的支持疗法，比如要注意休息，饮食的原则是高热量，足够蛋白质，充足维生素和低盐的饮食为主，有腹水的患者要限制钠的摄入，有肝性脑病的，要限制蛋白的摄入，有食管静脉曲张的，应避免粗糙的食物；戒酒。积极的防治并发症。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-30 902次

• 怎样诊断肝硬化
  病情分析：可以通过查肝功能、肝脏影像学如肝彩超、肝脏核磁共振、肝脏CT等，同时结合患者的病史及临床特点，部分患者需要完善肝穿刺病理活检等综合来诊断肝硬化。意见建议：肝硬化患者需要进一步完善检查，明确导致肝硬化的病因，针对病因进行积极治疗，另外平常要养成良好的生活饮食习惯，多注意休息，不要熬夜，不能喝酒，补充维生素和优质蛋白质，增强机体的抵抗能力。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-05 1102次

• 肝硬化的诊断
  长期肝硬化诊断并不困难，依据下列各特点可以做出临床诊断。1、有病毒性肝炎，长期大量饮酒等可导致肝硬化的有关病史。2、有肝功能减退和脉静脉高压的临床表现。3、肝功能实验，有白蛋白下降，胆红素升高，凝血酶原时间延长等指标，提示肝功能失代偿。4、b超或ct检查提是肝硬化，以及胃镜发现食管胃底静脉曲张，肝活
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 300次

• 肝硬化的诊断标准
  肝硬化的诊断标准一般可以从病人的病史、症状、医学检查来看。1、病人的病史：患者是否有病毒性肝炎、长期嗜酒、长期营养不良、血吸虫病或化学药物中毒等病史。2、症状：若患者出现食欲不振、腹水、恶心、腹泻、肝脾轻度肿大、血管痣、有腹水、出血倾向、黄疸、肝掌、脾肿大、肝体积缩小等症状，可能会导致肝硬化的发生。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-23 1133次