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医生主讲实录

狼疮性肾炎治疗方案的选择需要以肾活检病理类型为基础,因此在治疗之前应该明确病理类型,2003年国际肾脏病学会对狼疮性肾炎的分型已经在临床上得到认可,分型包括6型。

其中四型为弥漫性狼疮性肾炎,主要的特点是,病变广泛而严重,受累肾小球超过50%,病变可表现为活动性和非活动性,阶段性或球性,毛细血管内和毛细血管外增生性病变均可以出现伴弥漫性类皮下沉积物,伴或者不伴系膜增生性病变,类皮下有广泛沉积物,新传染病变,可有阶段性纤维素样坏死及硬化性病灶,免疫荧光检查全部是要求有大量颗粒荧光,病理学家称之为满堂亮现象,电镜下检查可见系膜内,类皮下或上皮都有电子致密物。

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