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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10326次

• 早期肺癌筛查的首选检查方法是什么？

  低剂量螺旋CT，是我们国内目前业内公认的，筛查早期肺癌的检查方法。筛查早期肺癌的主要检查方法有，普通X线平片、普通CT检查，和低剂量螺旋CT检查。传统的X线胸片，虽然有方便快捷、价格低廉、辐射剂量低等优点，但是小于3厘米以下的肺癌，很容易漏诊。低剂量的螺旋CT，可以筛查几个毫米的小结节，而且辐射剂量，是普通的CT的四分之一到六分之一。

  

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  吕晓艳 副主任医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-10-18 14365次

• 心衰首选检查
  心衰得首选检查是超声心动图，超声心动图可以清楚地看到心脏得结构以及功能有没有出现问题，比如心脏结构是不是厚、收缩功能或者是舒张功能是不是关不严或者是否有狭窄，还有就是胸片、心电图以及抽血化验检查等。心力衰竭主要分为慢性心力衰竭和急性心力衰减，慢性心力衰竭就是心脏功能在慢慢得不断地进展，有时轻点，有时重点，急性心力衰竭就是突然一下子就发生，通常比较严重，这种一般来得比较快，经过治疗以后，去得也比较快。心力衰竭简称心衰，是指由于心脏得收缩功能或者是舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
  语音时长 01:21”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-04-16 2231次

• 心衰的首选药物
  心衰的首选药物：第1就是洋地黄，如果是慢性心衰，可以选择地高辛口服。如果是急性左心衰，可以选择西地兰静脉注射，增强心肌的收缩力。第2就是利尿药物，慢性心衰可以选择双氢克尿噻口服急性心衰可以选择速尿静脉注射，快速利尿，减轻心脏的负担。第3就是扩血管的药物，可以选择转化酶抑制剂中的贝那普利、赖诺普利，它除了可以减轻心脏的负担，还可以抑制心室的重构。当然，对急性的心衰还可以选择硝普钠静脉滴注，扩张动脉，静脉血管，减轻心脏的前后负荷。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:22”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2020-05-04 6507次

• 诊断心衰首选的检查是什么
  心衰的诊断首选检查，通过心脏的超声心动图，就可以看到这些心肌的结构，能够看到心肌里边的腱索、瓣膜，能够评估这个心肌的收缩功能是不是好，舒张功能是不是好，还有就是我们临床上常用的叫B型脑钠肽，是通过抽血来化验的一个指标，临床工作中就发现一些心衰的患者，这个指标会相应的出现一些增高。心衰是临床比较复杂的综合的过程，临床医生还会根据其他的一些情况，做相应的一些检查，来给予明确的诊断。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-25 2201次

• 抗心衰的首选药物
  治疗心力衰竭，首先就是要强心利尿。强心利尿治疗主要是强心的药物，可以给予硝酸甘油静滴，给予改善循环扩张血管，可以给用洋地黄类的药物强心。利尿治疗用呋塞米处理。有可能会出现喘息不能平卧，就要给予强心利尿的。 如果心率加快的病人，要给β受体阻滞剂，改善心率，防止房颤。如果心力衰竭病人有比较急躁躁动的，可以适当的给予吗啡、镇痛、镇静的治疗。 其他原因感染引起的，要用抗感染的药物缓解心衰症状。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-24 3103次

• 心衰首选检查
  心衰患者首选检查就是x检查，确定心影大小以及外形，左心衰竭患者主要有肺门阴影增大、肺纹理增加等肺淤血的表现，有心衰竭主要表现为右心室增大，有时会伴有胸腔积液的表现。还可以选择用超声心动图，来检查心腔大小的变化及心脏瓣膜的结构情况。心衰患者分为四级，严重程度均不同。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-06 1308次

• 慢性心衰的首选检查
  慢性心衰的首选检查是心脏超声检查，还可以通过体格检查、胸部X线检查、心力衰竭标志物检查等项目诊断。1、心脏超声检查：在进行心脏超声检查时，可以判断每个房室腔的形状和瓣膜的问题，并测定左室射血分数，以了解是否存在收缩功能下降的心力衰竭。同时还可以判断心脏的舒张功能，是诊断心力衰竭的首选检查项目。2、体
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 175次