冠心病呼吸困难怎样治疗

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医生主讲实录

冠心病的患者出现呼吸困难,可能是出现了左心衰竭的症状,呼吸困难是左心衰竭最主要的症状,可以表现为劳力性的呼吸困难,端坐呼吸,阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降,乏力,为骨骼肌供血不足的表现,严重心力衰竭的患者,会出现陈-施呼吸,提示预后不良。查体除原有心脏病的体征以外,还可出现左心室的增大,脉搏强弱交替,听诊可闻及肺部的湿罗音。

出现上述症状,首先要给患者进行吸氧,应用利尿剂,强心剂,使患者取坐位或者半卧位,两腿下垂减少下肢静脉回流。如果患者病情仍不缓解,应根据收缩压和肺淤血的情况,选择血管活性药物,如正性肌力药物等。如果病情严重血压持续降低,甚至出现心源性休克者,应当监测血流动力学,并采取主动脉球囊反搏术,机械通气支持,血液净化等治疗手段。

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