临床上常用的有关骨吸收的指标包括以下几个:
第一个是空腹的尿钙和肌酐的比值,正常情况下这个比值是0.13加减0.01。后半夜到清晨血钙甲状旁腺素反应性的分泌增加,会促使骨钙动员,然后释放入血,钙就比较多一些。所以说清晨空腹尿液当中的钙升高主要来自于骨组织的脱钙,空腹的尿钙肌酐比值增高,说明骨吸收增加,当然说补钙太多的话也会造成尿钙的增高。
第二个就是血抗酒石酸酸性磷酸酶,这个酶主要来自于骨,是存在于破骨细胞为主的一种同工酶,同样也可以反映骨吸收的程度。
第三个就是ctx和ntx,这两个是敏感性和特异性都是比较好地反映骨吸收的指标。ctx特异性更高,所以说更常用。ctx它是一型胶原交联羧基末端肽的简称,ntx是一型胶原交联氨基态的这一个简称。