反应性关节炎发作原因

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医生主讲实录

考虑主要是微生物感染导致,包括肠道、泌尿生殖道、咽部以及呼吸道菌群的感染,甚至病毒、衣原体、原虫感染。这些微生物大多是革兰氏染色阴性,具有黏附黏膜表面、侵入宿主细胞的特性。

近年来的研究表明乙型溶血性链球菌感染,跟反应性关节炎发病密切相关。除了肠道以及泌尿生殖道感染而导致反应性关节炎以外,乙型溶血性链球菌感染是反应性关节炎的另一个常见原因。最近的一些研究表明乙型溶血性链球菌感染以后,关节炎往往不符合风湿性疾病诊断标准。对于这种情况除了关节炎以外,患者会出现皮肤红斑、睾丸炎的表现。发病机制方面考虑主要是肠道、泌尿生殖道感染以后引起反应性关节炎和易感基因也具有密切的联系,容易并发结膜炎、巩膜炎、角膜炎、龟头炎,甚至引发心肌炎,导致心脏传导阻滞,甚至心衰。

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