急性肝衰竭是指由于多种原因引起的大量肝细胞坏死或严重的肝功能障碍,病人短期内进展至肝性脑病的一种综合征,最初命名为爆发性肝衰竭,现在称为急性肝衰竭,界定急性肝衰竭的标准是迅速发生的肝细胞功能障碍,一、黄疸及凝血。二、迅速发生肝性脑病。三、既往无肝病史。急性肝衰竭好发于年轻人,大多见于25-35岁,病死率高,达80%-97%。
急性肝衰竭的病因主要有:
第一种,病毒性肝炎,例如甲肝、乙肝、丙肝等其它病毒,例如丙型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎、疱疹病毒、巨细胞病毒、eb病毒引起急性肝功能衰竭等。
第二种,情况就是药物或毒物导致的急性肝功能衰竭的。
第三种,妊娠也可以引起急性肝功能衰竭。
第四种,遗传代谢性障碍疾病,包括半乳糖血症、果糖湿耐受,酪氨酸血症、新生儿血色病、肝窦核变性等等。罕见的病因,例如循环障碍性疾病,肝移植后引起急性肝衰竭,自身免疫性肝炎等等。还有恶性肿瘤、隐源性急性肝功能衰竭等多种,病理主要是广泛性肝细胞坏死或水肿弥漫性肝细胞微泡脂肪变性,发病机制比较复杂,是多种因素综合作用的结果、病因不同,发病机制也不完全一致,归纳起来有三种发病环节:一、免疫病理反应,二、细胞因子网络激活,三、细胞代谢网络紊乱。