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• 嘌呤代谢紊乱能恢复吗

  嘌呤代谢，应该在体内是正常进行，如果排泄不当，会引起嘌呤增高。那么代谢紊乱，我想大家如果通过咨询医生健康的生活方式，还是可以调整。特别是在它的代偿期的时候，是可以把紊乱的代谢调整到正常范围。所以在这个过程中是需要患者要有耐心，要有信心，要按照医生的医嘱去做，是应该可以调整好的。

  

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  王丹 主任医师武汉市普爱医院

  2018-10-31 20300次

• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 36165次

• 慢性肾衰过程中发生水代谢紊乱的肌理是什么？
  ​发生水代谢障碍的机理主要有：①渗透性利尿：由于肾单位减少，肾小球滤过率降低，血中代谢产物积聚致渗透压升高而产生渗透性利尿。由于渗透性利尿使进水减少时排尿量不能相应减少，而有效肾单位的减少则造成摄水过多时水分不能及时排出。②肾间质渗透梯度不能维持：正常肾脏间质的渗透压由皮质表浅部向髓质深部逐步增高，这种梯度形式在抗利尿激素作用下可使集合管水分渗入间质，使尿液浓缩。CRF时由于肾脏间质受破坏，这种梯度削弱使尿液稀释、浓缩功能均发生障碍。③抗利尿激素作用减弱。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-08 1508次

• 为什么慢性肾衰患者容易发生水代谢紊乱？
  ​水代谢紊乱主要有水潴留和低血容量两种情况，并且常伴有代谢紊乱，肾功能正常时，如果水钠的摄入量增加，尿量和尿液中的钠排出量也会成比例的相应增加，当慢性肾衰竭时，肾脏对容量过多和钠复合过多的适应和调节能力逐渐下降，这样就会导致水钠潴留。临床表现为不同程度的皮下水肿，或者是体腔积液，并且可以发生血压增高，心力衰竭和脑水肿等等，这个时候应该积极给予相应的救治，低血容量主要表现为低血压和脱水。
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  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 1850次

• 大黄治疗慢性肾衰的机理有哪些
  大黄治疗慢性肾功能衰竭的机制可概括为以下几个方面。(1)影响氮质代谢。(2)缓解肾组织的高代谢状态。(3)抑制肾小球系膜细胞增殖。.(4)影响脂质代谢。(5)其他作用，大黄除上述作用外，在抗凝血、血液流变学、消炎、免疫调节等方面的作用，也可能对慢性肾功能衰竭的进展有影响。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 2202次

• 慢性肾衰并发高血压的发病机理是什么
  慢性肾衰患者血压升高与多种因素有关，其中多数为容量依赖性高血压，少数为肾素依赖性高血压，并有两种因素同时存在者。慢性肾衰患者，血压升高与周围血管阻力增高密切相关，也与体内钠负荷增多，肾内降压物质减少及交感神经兴奋性改变等因素有关。其他的影响因素还包括肾血管病变。
  魏亚杰 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-25 801次

• 慢性肾衰竭患者钙磷代谢紊乱
  一般来说慢性肾功能衰竭时，肾单位进行性减少，肾脏排磷减少，血磷浓度会逐渐升高，与血钙结合成磷酸盐，沉积于组织，使血钙降低。此外血磷浓度升高会抑制近曲小管，产生骨化三醇，使肾衰竭时，产生骨化三醇不足的情况更加严重。骨化三醇是维持血钙正常的主要因素，骨化三醇的不足会使血钙浓度降低，低钙是甲状旁腺分泌甲状
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 182次

• 慢性肾衰为何易发生代谢性酸中毒
  ​慢性肾衰时，肾对酸碱平衡的调节机制障碍，容易发生酸碱平衡失调，特别是代谢性酸中毒。CRF时酸中毒发生机制有以下三个方面：①产生NH4+的能力减弱；②可滴定酸排泄障碍；③大量HCO3-的丧失。轻度代谢性酸中毒常无明显临床症状，中等重度酸中毒时往往有深大而较快的呼吸，气息中可带有尿味，病人自觉软弱无力
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 171次