卧位型心绞痛有什么发作特点

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医生主讲实录

一、发作主要与体位有关,常在半夜熟睡时发作,午休或者是白天安静平稳也能诱发,而饱餐后平卧最易诱发。

二、发作时间。卧位型心绞痛患者夜间第一次发作多在平卧后的1--3小时之内,一夜可发作多次,严重患者于平卧后数十分钟就可发作。

三,缓解方式。发作时患者被迫立即坐起或者是站立即可缓解,甚至有些患者喜欢下床走动,若同时口含硝酸甘油,可以加快症状的缓解。

四,胸痛比较剧烈且持续时间较长。

五,平均心率偏快。Holter监测发现在有效药物治疗且白天轻度活动时,心率常在90--100次/分,而夜间平均心率不低于70次/分。

六,发作前或者是发作时有明显的心率增快和血压升高血,且表现为逐渐增加的形势,尤其以血压升高为显著,从而导致心肌耗氧量的增加而诱发心绞痛,因此不应将其归入自发性心绞痛,而应属于劳累性心绞痛的范畴。

七,发作时st段明显压低,多表现在左心导联特别是前侧壁心尖部的心肌缺血症状缓解后,压低的st段迅速恢复或者是明显改善,部分患者发作时的心电图可见于R波幅度的增高。

以上内容仅供参考

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