一:前壁,前壁心肌梗塞时血管为前降支,前降支供应左室心肌约50%的血液,一旦完全闭塞心肌坏死范围大可以造成严重的组织损伤,而导致左室功能明显受损,出现左室舒张末压增高、容量增加、射血分数降低、心力衰竭甚至心源性休克。
二:下壁,下壁心肌梗塞可以造成某些心室肌群收缩的收缩异常,但此种心室收缩的不协调相对来讲对于心功能影响比较小,不易发生左心功能异常。因窦房结和房室结区的血液供应多数来自于右冠状动脉,所以下壁心肌梗塞容易合并窦性心动过缓以及房室传导阻滞。但是此种缓慢性心律失常多为一过性的,预后比较好,但合并大面积右室梗死时,临床上可出现低血压、低心排状态以及体循环淤血等。
三:心内膜下心肌梗死,将局限于心内膜二分之一或者是三分之一,没有累及心室壁全层的急性心肌梗死,称为心内膜下心肌梗死。其梗死后心绞痛以及加梗率比较高,其左心室功能受损和并发症与穿透性心肌梗塞比较差别不大。