食管炎怎么治

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医生主讲实录

食管炎的药物治疗首先选择抑酸治疗,强烈的抑酸剂是质子泵抑制剂,可以产生显著而持久的抑酸效果,缓解症状快,对于反流性食管炎的治愈率也高,是糜烂性食管炎的首选药物,也是治疗非糜烂性反流病的主要用药。

需要强调的是质子泵抑制剂应该在早餐前给药,药物剂量要足够,多为消化性溃疡治疗的两倍,疗程是八周,对症控制不好的食管炎患者可以晚餐前加用一次,或者是换另一种质子泵抑制剂。常规剂量的H2受体拮抗剂对于夜间反酸抑制比较明显,应用促动力药物可以选择多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。

还有应用中和胃酸的药物,常用的药物是氯镁等碱性盐类及其复合制剂也可用于解除症状,铝碳酸镁有吸附胆汁的作用,维持治疗。质子泵抑制剂几乎可以治愈所有的反流性食管炎,但停药后三分之二的病人会复发,所以药物维持治疗,多给予每天一次的常规剂量或者是半量的质子泵抑制剂。

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