由于急性心肌梗塞导致心肌的大面积缺血,逐渐的坏死,是一个发展的过程,往往中心部位是坏死,向外是严重的缺血,在向外却血逐渐减轻,严重缺血区的心肌,或者是宜持续性缺血转向坏死,或者是因局部血运改善,而缺血减轻。
因此千方百计改善心肌供血供氧功能,使严重缺血区心肌向缺血清方向转化,使梗塞面积缩小,具体的方法是:
一,增加心肌供氧量,包括,1持续吸氧,2扩张冠状动脉,改善冠脉循环,3辅助循环,如体外反搏,主动脉内气囊反搏。
二,减低心肌耗氧量,包括,1减轻心脏前后负荷,2减慢心率,3充分休息,镇静止痛,保持大便通畅。
三,增加心肌能量供应,极化液的应用,为心肌提供无氧代谢的机制。
四,溶栓治疗,静脉内或者是冠脉内输入尿激酶或者是链激酶等融栓剂治疗。