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• 慢性肾功能衰竭如何分期

  慢性肾功能衰竭，实际上现在临床已经不怎么用肾功能衰竭分期了。以前的教科书我们国内的分期，分肾功能代偿期、失代偿期，衰竭期和尿毒症期。现在国际上，普遍采用的是CKD，就是慢性肾脏病的分期。慢性肾脏病的分期是分五期，那么从一期、二期、三期、四期、五期，就是随着肾功能的下降，分期就越来越高。那么到了尿毒症期，一般就属于是慢性肾脏病的五期，也叫尿毒症期，这个阶段一般患者就需要透析了，那么在一期的时候比较轻。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-27 5073次

• 为什么会发生肾功能衰竭

  临床中肾衰竭，可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。一般急性的肾功能衰竭原因，主要是见于肾前性因素，肾性因素和肾后性的因素。所谓肾前性的因素，就是任何原因导致肾脏供血不足，导致肾脏缺血，而导致的肾功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血压、心衰等情况，都可以导致发生。肾性相关的因素，只要是任何原因可以损伤肾小球、肾小管、肾间质和肾血管，都可能导致急性肾衰竭的发生。像一些免疫系统疾病，血液系统疾病、肿瘤等等，都可能会导致肾性因素的发生。还有肾后性，也就是尿路梗阻而导致的，也可以导致急性肾衰。而对于慢性肾衰竭引起肾衰竭的原因，可以见于遗传性的肾脏病，继发性的肾脏病和原发性的肾脏病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 4611次

• 急性肾功能衰竭发生的主要机制
  急性肾功能衰竭，根据发生的病因不一样，它的发病机制也会有一些不一样的。临床上最常见的病因就是肾前性、肾性和肾后性。一般肾前性都是指的是供血不足，或者是肾脏的循环缺血所导致的急性衰竭。最常见的病因就是各种原因所导致的大出血，或者是胃肠道有体液的丧失，烧伤，这些引起大量的渗液。还有就是有心源性的休克或者感染性的休克，有的会导致血压偏低，也会诱发急性肾衰竭。另外就是像麻醉诱发的低血压休克也会导致急性肾功能衰竭。肾性的因素主要就是有肾小球肾炎，或者是有急性的肾小管坏死，或者是一些其他的疾病继发的肾小球肾炎或者是有肾动脉的狭窄，肾静脉的闭塞，还有恶性高血压引起的广泛的肾皮质坏死，还有就是间质性肾小管的急性病变，肾乳头坏死，还有重金属中毒或者药物中毒，造影剂或者其他的生物制品引起的肾脏的急性中毒，也会引起急性肾衰竭。另外一个就是肾后性的，一般都是因为有泌尿系的梗阻，像有前列腺的肥大或者是有结石，输尿管的梗阻或者是有泌尿系统的肿瘤，或者是外部其他外物的压迫，都会导致急性肾衰竭衰竭。一般都是因为长时间的缺血还有循环不好，会导致肾小球或肾小管的坏死最后会引起急性肾衰竭。
  语音时长 2:02”
  胡春艳 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-08-19 4788次

• 慢性肾功能衰竭的发病机制
  慢性肾功能衰竭的发病机制目前主要有以下学说，包括尿毒症毒素学说、完整肾单位学说、矫枉失衡学说、肾小球高滤过学说以及脂质代谢紊乱学说。肾小球高滤过学说一般认为是残余的肾单位，单个肾小球的滤过率会增高，血浆流量增高以及毛细血管跨膜压增高，其产生的机制主要是残余肾单位入球小动脉较出球小动脉扩张更加显著。慢性肾功能衰竭时甲状旁腺激素升高造成人体一定的危害，会导致无机盐在各个器官沉积；矫枉失衡学说主要是慢性肾功能衰竭时出现钙磷代谢紊乱。
  语音时长 01:11”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2022-06-28 7933次

• 急性肾功能衰竭的机制
  急性肾功能衰竭病因不同，损伤机制也不同，主要包括肾前性原因、肾实质性原因和肾后性原因。 肾前性原因是急性肾功能衰竭最常见的原因，主要包括有出血、呕吐、腹泻、使用利尿药等因素导致血管内血容量减少，药物负荷使全身血管阻力下降，有严重肾血管收缩，或本身就患有低心输出量性心脏疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血压等。 肾实质性原因就是指本身肾脏就有毛病，比如本身有闭塞性肾血管疾病、肾小球及小血管疾病、肾间质疾病或是肾小管疾病，久而久之都有可能引发急性肾功能衰竭。肾后性原因主要是由于尿路系统梗阻疾病所引起的。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-11-17 1701次

• 慢性肾功能衰竭
  肾衰它主要也是分成两类，包括急性肾衰和慢性肾衰，急性肾衰的病人，有大部分是能够痊愈的，因为急性肾衰的病人主要就是说有一些个药物或者是因为有感染引起来的肾衰，这种肾衰它经过及时治疗，它有的也是会痊愈的。关于慢性肾衰因为现在科技的进步，我们透析技术的日益成熟，通过肾脏替代的治疗，主要包括血液透析，腹膜透析，有条件的还可以做肾移植，所以说慢性肾衰的病人，也可以通过这些手段来长期的存活。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-25 2101次

• 急性肾功能衰竭发生的主要机制
  急性肾功能衰竭，根据发生的病因不一样，它的发病机制也会有一些不一样的。临床上最常见的病因就是肾前性、肾性和肾后性。一般肾前性都是指的是供血不足，或者是肾脏的循环缺血所导致的急性衰竭。最常见的病因就是各种原因所导致的大出血，或者是胃肠道有体液的丧失，烧伤，这些引起大量的渗液。还有就是有心源性的休克或者
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 341次

• 急性肾功能衰竭发生的中心机制
  从广义上讲，本病发生的中心机制是肾前性缺血原因、肾后性尿路急性梗阻原因、肾实质急性损害原因（急性炎症、急性肾大血管病等）。从狭义上讲，本病是指急性肾小管坏死所致，由肾血流灌流不足和肾毒性物质或二者共同致病，肾血流灌流不足常见原因有严重创伤、外科手术后、产科合并症（严重妊高症等）、严重感染（如严重的急
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 96次