一,术后出血,颈椎前路手术常因骨面渗血或术中止血不完善可引起伤口出血。出血量大,引流不畅时可压迫气管导致呼吸困难,甚至危及生命。颈部血肿多见于术后当日,尤其是12小时以内,因此术后应注意观察手术后生命体征、伤口辅料及引流液。如20小时出血量超过两百毫升,检查是否有活动性出血,若引流量多且呈淡红色,考虑有脑积液瘘发生,及时报告医师处理。
二,脊髓神经损伤、手术牵拉和周围血肿压迫均可损伤脊髓及神经,病人出现声嘶、四肢感觉运动障碍以及大小便功能障碍。手术牵拉所致的神经损伤为可逆的,一般在术后一到二日内明显好转或消失,血肿压迫所致的损伤为渐进的,术后应注意观察以便及时处理。
三,植骨块脱落或移位,多发生在手术后的五到七天内,系颈椎活动不当时椎体与椎骨块间产生界面剪切力,使骨块移出脱出,所以颈椎术后应重视体位的护理。