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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1831次

• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 8550次

• 感染性心内膜炎和风湿性心脏病
  二者之间是有区别的，感染性心内膜炎是由于细菌感染导致的心内膜炎症，而风湿性心脏病是由于链球菌感染造成的自身免疫性疾病，二者没有必然的联系，但是也有相同之处，最终都会导致心脏瓣膜的损伤，引起心脏病。感染性心内膜炎一般是在基础性心脏病的基础上，再出现了感染引起的心脏损伤，而风湿性心脏病，原本心脏没有疾病，而是感染链球菌以后由于免疫反应造成的心脏病变。临床上的相同点就是心脏都会有杂音，心脏都会受累，而且会反反复复的发生皮疹，有时候还会伴有肝、脾、淋巴结的肿大，不同点就是感染性心内膜炎为心内膜表面的微生物感染伴有赘生物的形成，赘生物大小不等、形态不一，血小板或者纤维素斑块内含大量的微生物和少量的炎症细胞。而风湿性心脏病是由于风湿热活动累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。
  语音时长 01:56”
  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2022-07-03 4982次

• 感染性心内膜炎风湿性心脏病
  这两者之间是有区别的，感染性心内膜炎是由于细菌导致的心内膜炎，而风湿性心脏病主要是由于体内自身免疫原因引起的。它们没有必要的联系，但是都有一定的相同的表现，最终都会导致心脏瓣膜的缺失引起心脏病。感染性心内膜炎都是有基础的心脏病，感染之后出现心脏部位新的变化，而风湿性心脏病原本心脏是没有疾病的，而感染了风湿因子以后所造成的心脏病变。临床上的相同点就是心脏都会有杂音，心脏都会受累，会反复的发烧、皮疹，还会伴有肝、脾、淋巴结的肿大。
  语音时长 1:12”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-11-13 2554次

• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎
  病情分析：风湿性心脏瓣膜病和心内膜炎，两者的发病机制基本是相同的，都是由于细菌感染所导致，可以通过心脏彩超检查来帮助鉴别诊断，如果心脏彩超检查当中发现患者的心脏瓣膜出现狭窄，或者出现明显的关闭不全等情况提示患者心脏瓣膜病；如果发现心内膜当中出现了赘生物，考虑是心内膜炎。意见建议：一般出现这种情况两者的治疗方法基本上早期也是一样的，都是积极的抗炎治疗，比如可以使用青霉素类抗生素治疗，可以减少链球菌的感染，缓解心脏瓣膜病变和心内膜炎的症状。
  李金梁 主任医师哈尔滨市第六医院

  2020-07-01 1202次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2004次

• 感染性心内膜炎诊断检查
  感染性心内膜炎诊断检查有血常规、血培养或者超声心电图等。感染性心内膜炎是临床上常见的一种疾病，一般是由于真菌、细菌或者其他微生物等因素引起的，直接感染到了心脏瓣膜、心室壁内膜或者邻近的大动脉内膜等，属于心血管内科疾病，一般可以通过血常规、血培养或者胸部X线、超声心电图、CT扫描等检查明确诊断的，具有
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 195次

• 感染性心内膜炎属于心脏病吗
  感染性心内膜炎一般是属于心脏病的。感染性心内膜炎是指心脏的内膜表面有微生物的感染，伴有赘生物的形成，赘生物是由血小板和纤维素组成的团块，其内部含有大量的微生物和少量的炎症细胞，瓣膜是最常见受累的部位，临床上感染性心内膜炎分为急性和亚急性。心脏病的范围很广，只要是心脏方面的疾病通常都属于心脏病，除了心
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 160次