蛀牙又叫龋齿,主要包括细菌,口腔环境,宿主,病毒等寄生于其上的生物体。
第一,细菌是龋病发生的必要条件,一般认为有两种类型,一种是产酸菌属,一种是变形链球菌,放线菌属和乳杆菌,可使碳水化合物分解产酸,导致牙齿无机质的脱矿。另一种是革兰阳性球菌,可破坏有机质,经过长期的作用可使牙齿形成龋洞。
第二种是口腔环境,口腔是牙齿的外环境,与龋病的发生密切相关,其中起主导作用的主要是食物和唾液。食物主要是碳水化合物,既与菌斑机制的形成有关,也是菌斑中的细菌主要能源。细菌能利用碳水化合物代谢产生酸,并合成细胞外多糖和细胞内的多糖。所产生的有机酸有利于产酸和耐酸菌的生长,也有利于牙体硬组织的脱矿。多糖能促进细菌在牙面的黏附和积聚,并在外源性糖缺乏时提供能量的来源。