糖尿病患者治疗过程中的低血糖

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医生主讲实录

糖尿病患者在治疗过程当中出现低糖是临床工作当中最常见的,属于药物性的。糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L就考虑诊断低血糖,所以要进行处理。低血糖是胰岛素促泌剂和胰岛素治疗的主要不良反应,也是限制糖尿病治疗达标的一个主要的障碍。

常见的发生低血糖的诱因有:胰岛素促泌剂和胰岛素剂量太大、误餐或漏餐、运动量增加、饮酒之后或者肾功能不全,尤其是在一型糖尿病的患者,机体对低血糖的防御机制有一个比较明显的变化,如体外给予的胰岛素在降低的时候作用不相应的减少,胰岛α细胞的胰高血糖素分泌随β细胞分泌胰岛素功能的降低而降低。或者儿茶酚胺兴奋释放的血糖一直降低等等都可以发生低血糖,而且机体对低血糖缺乏自我识别能力,发生严重低血糖的危险比平常的时候要增加很多。所以糖尿病的患者在出现低血糖的时候处理起来是有一定的困难。

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