首先考虑非手术疗法。腰间盘突出大部分可以经非手术治疗缓解或治愈。治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症从而缓解症状。适用于年轻初次发作或者病程较短的,症状比较轻,休息后症状可以自行缓解,或影像学检查没有明显椎管狭窄的病人。
绝对卧床休息,牵引治疗、理疗和推拿、按摩以及支持治疗,皮质激素硬膜外注射,和髓核化学溶解法等,也可以使用经皮髓核切吸术或髓核激光气化术。是通过一种特殊的器械在x线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘的压力达到缓解症状的目的,适用于膨出或轻度突出的病人。
手术治疗也是一种常用的方法,适用于病史超过三个月,保守治疗无效,发作比较严重的,或者虽然是首次发作,但是疼痛剧烈、无法行动和睡眠,或者合并马尾神经受压的表现,或者出现单根神经根麻痹伴有肌肉萎缩、肌力下降,或者合并椎管狭窄的患者。