肥胖与内分泌代谢紊乱

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医生主讲实录

肥胖和内分泌代谢紊乱的关系是非常密切的。尤其是发生在那些中重度肥胖的患者。一般肥胖的患者空腹和餐后血浆的胰岛素是升高的,既具有高胰岛素血症,c肽分泌增加,同时也存在胰岛素抵抗,所以这样会造成糖耐量减低或糖尿病。

总脂胆固醇还有甘油三酯,以及游离脂肪酸水平都是比较高的,呈现那种高脂血症以及高脂蛋白血症的表现,也是动脉粥样硬化,冠心病和胆石症等病的一些基础,肥胖者血浆总蛋白,白蛋白,球蛋白通常会在正常的范围之内,某些氨基酸的也可以增加,比如精氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、络氨酸、苯丙氨酸等等,血糖和血浆的氨基酸的升高,会刺激胰岛β细胞增生,然后成恶性循环。

所以肥胖一般是加重的,甲状腺功能一般比较正常,他和那种甲减引起来的肥胖,是有一定的差别的,女性肥胖的一般都会有闭经、不育,说明性腺功能有异常,有的时候会合并有多囊卵巢,伴有月经比较少或闭经等等。

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