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• 直肠癌分期

  直肠癌的分期，目前遵循的是国际上统一的，就是UICC统一的TNM分期。T就是指的肿瘤的侵犯深度，N指的是淋巴结转移的数目，M指的是有没有远处转移，根据这三项指标进行的组合。不同的组合，它对应的预后，对应的治疗方案都是不一样的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直肠癌，这时候肿瘤往往是没有淋巴转移，没有远处转移。四期往往是晚期的直肠癌，直肠癌细胞已经扩散到远处，比如肝脏、腹膜，其他的网膜等等。那么二期直肠癌、三期直肠癌，是介于二者之间的一种状态。

  

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  马华崇 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-10 31699次

• 直肠癌扩散

  有一部分得了直肠癌的患者，都会比较警惕的一个问题，就是说除了肠道之外，这些肿瘤细胞会不会，往其他地方跑，也就说我们说的转移和扩散，那么癌症它都存在，几个常见的转移途径，那么直肠癌比较常见的，除了局部的复发之外，它最为常见的，就是肝脏和肺上的转移，所以我们建议对于直肠癌的患者，手术后应该定期做相关的检查，我们多数建议三个月左右，需要复查胸腹部的CT，来明确是不是有肺和肝上的转移。

  

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  黄云 主治医师中国人民解放军海军总医院

  2018-09-12 7737次

• 直肠癌靶向的药物
  ​目前结直肠癌治疗的靶向药物，我们国家用于临床的有两种，一种是作用于肿瘤细胞表面的egfr受体的单克隆抗体，商品名叫艾比妥。药物作用以后，肿瘤细胞信号传导通路被阻断，达到抗肿瘤的效果，还有一种就是作用于肿瘤血管内皮的表皮生长因子，商品名叫安维汀，与化疗药物联合使用以后，一方面增加肿瘤血管的通透性使化疗药物能够顺利的通过，杀灭肿瘤细胞，另外使一些紊乱的肿瘤血管缩小和闭塞。两种靶向药物作用的靶点不同分别在化疗放疗联合以后会产生更好的效果，化疗在结直肠癌中治疗的有效率能够达到40%到80%，如果再联合靶向治疗的效率可以提高10%以上，对于只有肝转移的结直肠癌病人化疗联合靶向治疗有效率可以提高到70%是患者的生存获益巨大。作用于细胞表皮生长因子的艾比妥要进行检测，如果他的kris基因是野生型联合化疗的可以明显提高疗效，如果是突变型效果反而就不如单纯的化疗了，所以kris基因检测可以作为艾比妥有效的生物检测标志。
  语音时长 1:54”
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-10-31 5648次

• 直肠癌口服靶向药物
  直肠癌的治疗分为两种，化疗和靶向治疗，靶向治疗药物包括贝伐珠单抗和西妥昔单抗。根据直肠癌检测KRAS、NRAS、BRAF来确定靶向治疗药物的选择，如果以上基因为野生型，可选择西妥昔单抗进行治疗，如果以上基因任何一个发生突变，可选择贝伐珠单抗进行治疗。直肠癌口服靶向药物包括阿帕替尼和瑞格菲尼，但是这两种药物为抗血管生成治疗药物，在临床治疗当中不是一线的选择，瑞格菲尼可作为三线的药物进行选择。
  语音时长 01:09”
  徐亮 主治医师安阳市肿瘤医院

  2019-08-01 5254次

• 直肠癌的靶向药物有哪些
  病情分析：在临床上，治疗直肠癌的靶向药物主要有西妥昔单抗、贝伐珠单抗，瑞戈非尼等，其中前两种靶向药物是对于手术无法进行的晚期直肠癌的用药，一般通过联合化疗治疗晚期直肠癌效果非常显著。对于KRAS野生型基因突变的患者，使用西妥昔单抗在有效率疾病的控制力方面都优于贝伐珠单抗。对于KRAS突变的直肠癌，贝伐珠单抗是较好的药物。意见建议：进行靶向治疗期间，要建议患者保持良好的作息规律，避免饮酒吸烟，熬夜避免过度劳累。另外也要建议患者多吃一些容易消化容易吸收的食物，比如说鱼肉，米粉，米粥，鸡蛋羹等等。
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2023-01-31 603次

• 靶向治疗直肠癌
  随着科学以及药理学的研究进步，现在有好多靶向药物进行治疗，它提示着结直肠癌的治疗已经进入分子的时代。首先可以检测一下体内的一些基因变化，针对这些基因变化找到一些相应的药物，比如检测一下k-RAS基因的突变，对西妥昔单抗的疗效是很好的，对于野生型k-RAS阳性基因的一些患者，可以应用西妥昔单抗，然后加伊立替康、亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗，能够达到很好的治疗效果，而且晚期患者的中位生存期可能会超过两年，对于治疗的突破点还在于靶向治疗。
  李长颖 副主任医师大连港医院

  2018-11-17 2703次

• 靶向治疗直肠癌
  靶向药物应用于结肠癌或者直肠癌的治疗当中也是比较常见的。有一些直肠癌发现的时候，分期不是太早，比如说直肠癌有肝转移的情况，这种情况一开始不适合直接做手术根治，但是可以考虑先做靶向药物治疗，比如说应用贝伐单抗，然后联合全身化疗以及一些局部放疗等方式，能够缩小肿瘤、降低分期，比如说如果治疗效果好的话，肝
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 720次

• 直肠癌有靶向治疗吗
  对于直肠癌的患者，可以考虑服用单抗的靶向药物进行抗肿瘤治疗，特别是对于部分术后的患者，如果出现肿瘤的复发或者肿瘤的转移，可以考虑口服或者静脉输注单抗的靶向药物进行治疗。建议患者抽血做基因检测，根据基因检测的结果筛选出敏感的靶向药物进行使用。单抗靶向药物一般包括三类：第一类为抗血管生成的靶向药物，有贝
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 370次