急性肾功能衰竭病因多样,根据病因发生的解剖部位不同可以分为三大类,肾前性、肾性、肾后性。
肾前性的急性肾衰竭的常见病因包括血容量减少,比如各种原因引起的液体丢失和出血,有效动脉血容量减少和肾内血流动力医学改变等。
肾后性的急性肾功能衰竭,源于急性尿路梗阻,从肾盂到尿道任意水平尿路上均可发生梗阻。肾性急性肾功能衰竭有肾实质损伤,包括肾小管、肾间质、肾血管和肾小球性疾病导致的损伤。
肾小管性的急性肾衰竭的常见病因是肾缺血和肾毒性物质,外源性毒素如生物毒素化学毒素抗生素对比剂,内源性毒素,比如血红蛋白、肌红蛋白等,损伤肾小管上皮细胞可以引起急性肾小管坏死。