脑梗塞的患者过两年以后仍可以复发。脑梗塞的主要诱发因素包括年龄、性别、季节、抽烟、饮酒以及体质肥胖、高同型半胱氨酸血症、高血糖、高血脂、高血压和既往有过脑梗塞病史的患者等,有过脑梗塞病史有再次患脑梗塞的风险。
脑梗塞的患者恢复以后,应长期给二级预防治疗以防止再梗塞的风险,主要包括抗血小板聚集。临床上常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等等。
控制脑血管病危险因素主要包括戒烟、忌酒,以及适当进行体育锻炼,保持体重。对高血脂的患者给辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂,稳定斑块治疗。对高血压的患者给予调控血压治疗,临床上主要包括有氨氯地平、缬沙坦和厄贝沙坦等。高血糖的患者应给降糖药治疗,主要有二甲双胍、瑞格列奈、拜唐苹、胰岛素治疗等。高同型半胱氨酸血症中的患者给降同行半胱氨酸治疗。