老人如果有脑梗塞,急性期应住院治疗。主要给溶栓时间窗内治疗,超过溶栓时间窗给抗血小板聚集、抗凝调脂、稳定斑块、改善脑血供应、改善脑代谢以及清除自由基线粒体治疗等。
对于恢复期的患者应该给二级预防治疗,主要包括抗血小板聚集。常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等。控制脑血管病危险因素比如高血脂的患者给予调脂、稳定斑块治疗,常用的药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。高血压的患者给予调控血压治疗,常用的药物有氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦等。
高血糖的患者应给降糖治疗,临床上常用的有二甲双胍和瑞格列奈等。必要时给胰岛素皮下注射治疗。对于有肢体功能障碍的患者以及言语功能障碍的患者,应该给予康复训练以及针灸、中医中药等。