小儿脑积水分为先天性脑积水和后天性脑积水,对于颅缝未闭、头围可增大的患儿,头颅增大是脑积水最具有特征性的表现。随着脑积水的加重,患儿的头围可超过同龄儿童的2-3倍,因此头围动态观察是诊断脑积水患儿的重要手段。
小儿脑积水常见的体征有前囟扩大、隆起、张力增高、头皮静脉怒张,有破罐音、落日征等。孩子往往会出现头痛、恶心、呕吐等症状。这是由于颅内压增高所引起的症状,需要进行相应的治疗。脑积水的治疗可以分为保守治疗和手术治疗两种,小儿脑积水首选手术治疗。保守治疗方面主要是保持头高位,限制饮水,服用利尿剂等,但其治疗效果不明显。