百日咳、肺炎与原发性肺结核鉴别

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医生主讲实录

百日咳是由百日咳嗜血杆菌感染所引起的,它的症状一般潜伏期在5-21天,一般7-14天也可以发病。典型的患者首先可以出现痉挛性的咳嗽,这种咳嗽类似于感冒,伴有流涕,喷嚏,低热,也可以有干咳,而且其他的症状都消失之后,咳嗽会越来越重,而且有日轻夜重这种特点。

一般持续1-2周,2-4周之后或者是更久的时间,以阵发性的痉挛性咳嗽为特点,一般咳嗽是成串儿的,咳嗽十余声或数十声,直到痰液咳出或是吐出胃内容物,等到过去这个时期就可以出现恢复期。

恢复期咳嗽的发作次数就减少,程度也减轻了,一般通过白细胞计数的检查,细菌培养,还有一些荧光抗体染色法进行检查就可以检查出来。

肺炎是指肺部感染了微生物导致的一种炎症,常常有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,X线片可以看到明显的炎性浸润阴影,可以通过白细胞计数,X线胸片等等这些检查进行鉴别。

原发性肺结核它的病变特点主要是以午后低热,咳嗽为主要特征。一般病程期比较长,而且反复的有午后低热的症状,PPD实验是强阳性的反应,通过做X线片,痰和胃液的分枝杆菌检查,就可以鉴别。

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