肾穿刺活检后血尿如何治疗

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医生主讲实录

血尿可以分肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿的发生率约占1%到2%,镜下血尿发生率可以达到百分之百。在一到五天内消失不需要特殊处理,当穿刺针穿入肾盏及肾盂时,可以出现肉眼血尿,这种情况也在一到三日内消失,如果是出现明显的肉眼血尿,或伴有血块,要静滴维生素k1或者垂体后叶素才能得到缓解,但是此时不应用止血药物,以免引起尿路梗阻,造成严重的后果,应该鼓励患者多饮水,保证尿路的通畅。

肾功能不全的患者或者是水肿的病人要注意,如果是患者出现心率增快,血压下降,要考虑输血,防止休克的发生,如果是在充分补液输血后仍不能维持血压,要考虑行选择性肾动脉造影,明确出血的部位,行动脉栓塞治疗,外科手术结扎血管或者是部分肾切除。

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