何谓阿斯综合征应如何处理

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医生主讲实录

阿斯综合征是一组由心率突然变化,而引起的急性脑缺血发作的临床综合征。

该综合征与体位变化无关,常是由于心率突然严重过速或者是过缓而引起的晕厥,阿斯综合征多见于高度房室传导阻滞,早搏后间歇太长、早搏太频繁、窦性停搏、扭转性室性心动过速,以及心室率很快的室上性心动过速等,一般的室上性心动过速的心室率不会太快,不会引起阿斯综合征,但是如果原有脑动脉供血不足的情况存在,往往会引起本征。

另外心导管检查、胸膜腔穿刺、内窥镜检查均能反射性地引起阿斯综合征,阿斯综合征最突出的表现为突然晕厥,其轻者只有眩晕、意识丧失,重者意识完全丧失,常伴有抽搐以及大小便失禁,面色苍白及耳青紫、可有鼾声以及喘息性呼吸,有时可以见潮式呼吸。

根据病人病史,通过发作中心、心脏听诊、心电图检查可以明确诊断,对于心率慢者,应促使心率加快,常用的药物有阿托品、异丙肾上腺素。

如果是由于完全性或者是高度房室传导阻滞,双束支阻滞,病态窦房结综合征而引起的,则应该安装人工起搏器,心率快患者可以电击复律,室上性或者是RS宽大,分不清为室性或者是室上性者,应选用胺碘酮或者是普罗帕酮,室速者除扭转性室速外,首选的为利多卡因等药物。

以上内容仅供参考

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