充血性心力衰竭的治前思考

00:00
1:53

医生主讲实录

心衰的治疗是个体化,不要拘泥于一种模式,依据病情制定出个体化的治疗方案,并在治疗过程当中不断的加以修改和完善。治疗前应该明确以下几个问题:

一,心衰的病因是什么?

二,舒张功能衰竭还是间有收缩功能衰竭,前者不需要强心,而后者则需要。

三,心衰的诱因是否还存在?如感染,贫血,严重的心律失常,静脉输液过多过快,抑制心肌或者是促使水钠潴留的药物,甲状腺机能亢进,低蛋白血症,电解质紊乱,妊娠等。去除这些病因往往是治疗成功的关键。

四,病人血压如何,有无低心排血量和高外阻力的表现,收缩压低于十二千帕时,扩张小动脉的药物应该受限制应用,但是若有低排高阻的表现或者是严重的心瓣膜返流时,可以谨慎的应用血管扩张药,或者是与儿茶酚胺类强心药物同时使用。

五,病人对过去抗心衰的治疗反应如何,了解这些对于选择药物以及药物的剂量很有参考价值。

六,病人是否按要求限钠饮食。

七,是否合并其他脏器功能的衰竭,如肾功能衰竭,呼吸衰竭等。

以上内容仅供参考

为你推荐

健康自测

健康自测大全 健康早知道

专业医学量表 专业医学团队

扫码关注完成健康自测