室性心动过速预防复发

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医生主讲实录

病人是否需要接受长期的药物预防复发,取决于发作频繁程度以及发作期症状的严重性。

药物的选择可以依据临床经验或者是心电生理实验结果。首选药物为洋地黄长效钙拮抗剂或者是β受体阻滞剂,可单独或者是联合应用。其他的药物尚有普罗帕酮等,对于反复发作或者是药物难以奏效的,可以应用具备抗心动过速功能的起搏器治疗。

近年来,手术治疗特别是导管消频术,具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点,可以优先考虑应用。在室性心动过速发生时,常见的措施包括:

一,刺激迷走神经,包括颈动脉窦按压。

二,胆碱能药物,现在已经很少用。

三,升压药,通过升压引起颈动脉窦压力感受器反射性迷走神经兴奋,终止心动过速,但是老年患者、高血压、甲状腺功能亢进或者是器质性心脏病患者,不宜使用。

四,洋地黄与抗心律失常药,对有心功能不全的应该首选洋地黄。

以上内容仅供参考

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