如果出现了颅内细菌感染,要使用抗生素抗感染治疗。对于轻微的颅内感染,可以使用抗生素,常用的主要有美罗培南、万古霉素、头孢他啶、阿米卡星等药物,由于大脑组织与血液循环系统没有直接相通,而是通过血脑屏障来交换物质,所以要选择容易通过血脑屏障的抗生素进行治疗,否则抗生素从全身静脉进入要达到大脑浓度不够,很难控制感染。
如果是严重的颅内感染,一般需要局部用药,与全身使用抗生素控制颅内感染的方式不同,精准用药可以直接的作用于大脑的感染病灶,同时提高局部病灶的药物浓度,减少药物对肝肾功能的损伤以及其他的副作用。
要尽可能的选用局部效果比较好的药物,比如美罗培南、万古霉素等,由于局部浓度比较高,可以有很好的治疗效果。头孢哌酮、多粘菌素、替加环素等药敏是敏感的,但不能够通过血脑屏障,所以不建议使用。