怎样对冠心病中气滞血瘀辩证论治

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医生主讲实录

冠心病治气滞血瘀、心脉瘀滞证,症见心胸刺痛,或呈闷痛、隐痛,痛处不移,时作时止,伴有胸闷气短,烦躁不安,舌质紫暗有瘀点,舌苔略厚,脉弦。

本证多由气机郁滞或肝气郁滞或由脾气郁结,气急不利,瘀浊内生,浸淫脉道,血脉循行滞涩不利而形成。因气为血之帅,血为气之母。气滞与血瘀往往互为因果,由于气滞不畅,常导致血行受阻而瘀蓄,然血愈蓄,气行愈滞。气滞则胸闷,血瘀则心胸刺痛,气滞血瘀,心脉失养则神志不安,烦躁不宁。

治法拟理气活血,化瘀通脉。方用血府逐瘀汤加减。药用当归、生地、桃仁、红花、牛膝、赤芍、川芎、郁金、丹参、三七、柴胡、枳壳、桔梗、甘草,心痛甚者加乳香、没药,水煎服,每日一剂。本方主治胸中血瘀,血行不畅之胸痹心痛,方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血祛瘀,牛膝通血脉,引瘀血下行,柴胡疏肝解郁,升达清阳,桔梗、枳壳开胸顺气,使气行则血行,生地凉血滋阴,配当归养血润燥,使祛瘀而不伤正。心痛甚者则加乳香、没药活血止痛,于此,气滞已行,血瘀化通,心脉得养,诸症即除。

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