治疗心痛不可滥用活血化瘀法

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医生主讲实录

中医学的心痛属于现代医学冠心病心绞痛的范畴,中医学认为不通则痛,心痛是由于心脉瘀滞所导致,所以临床使用活血化瘀的方药非常的普遍。然而临床上有一种忽视辨证论治,滥用活血化瘀法的倾向,须知冠心病有虚有实,即使实证,亦系本虚标实,实症当化瘀宣通,虚证宜扶正养营,若虚实不辨,一味化瘀,徒伤正气,实不可取。

冠心病病位在心,但与其他诸脏均有密切的关系,必须整体的辩证的看待,才能够使处方用药吻合并机。内经,早有肾心病、胃心病、脾心病、肺心病、冠心病之说,可见五脏之滞,皆可发为心痛。譬如冠心病伴心气不足,证见胸闷气短,心悸殊甚,忐忑不安,口干少津,苔薄,脉细涩者,治心必兼补中。胃之大络名虚里,心悸殊甚,乃宗气外泄。此症忌用活血化瘀法,宜取生脉散合四君子汤加玉竹、桂枝、柏子仁以益心气,养心营,通心脉兼扶中气。

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