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• 哪些患者需要进行冠脉造影检查？

  如果男性大于50岁以上、女性大于55岁以上，此时又存在明确的风险因素的患者，比如抽烟、高血压、高脂血症、糖尿病等，都建议进行冠脉造影检查。患者主诉也是非常典型的，如心前区、胸前区有明确的压榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有紧缩感，上腹有不舒服等，都建议进行冠脉造影检查，这是因为冠脉造影对于冠心病而言诊断是金标准，一旦发现有冠脉狭窄便可诊断于冠心病。还有一类人群是原来就放过支架或者做过搭桥，此时再次出现相类似的临床症状也建议进行冠脉造影检查，尤其是原来放过支架的人群，此时做冠脉CT检查可能效果并不好，对于支架内狭窄是没有办法准确清晰做出判断的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-07 4237次

• 冠脉支架和搭桥的区别有哪些

  冠状动脉支架和搭桥的区别是手术科室不同，完成冠脉支架治疗科室是心脏内科，搭桥手术治疗科室是心脏外科；冠状动脉支架更多的是通过桡动脉骨动脉进行穿刺、置管，通过导管技术来进行支架的植入，搭桥手术则是需要到手术室进行开胸治疗。第一、冠脉支架治疗科室是心脏内科；搭桥手术治疗科室是心脏外科。第二、手术也是有差别的，冠状动脉支架更多的是通过桡动脉骨动脉进行穿刺、置管，通过导管技术来进行支架的植入；搭桥手术则是需要通过进到手术室进行开胸治疗，无论是正中开胸还是现在的微创侧开胸，都与进行支架有本质上的差别。第三、麻醉是不同的，绝大多数的支架治疗可以通过局麻加强化，也就是需要局部麻醉，可以给药物让患者在整个的操作过程中睡着；但是冠脉拉伸手术基本上都是全身麻醉，也就是患者嘴里需要插一根管子。第四，原理也是不同的，冠状动脉支架是将原来已经狭窄甚至闭塞的血管重新打开，因为打开以后怕重新回缩回来，要进行放一个支架将其撑开；而搭桥手术则是从人体取一根血管，一端吻合在主动脉上，另一端跨过狭窄吻合在冠状动脉上，因此搭桥手术也叫做架桥术，是相当于重新开了一根旁路。第五、远期效果也是不同的，冠脉支架的十年的通畅率大概是在50~60%不等，而搭桥十年通畅率能够达到90~92%，因此使用搭桥的远期效果也是要远远好于支架治疗的。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-29 5315次

• 哪些人需要做冠脉造影
  冠状动脉造影的适应症是凡是有怀疑冠状动脉病变者，对药物治疗中的心绞痛仍然较重，明确动脉病变情况，以考虑介入性治疗或旁路移植手术，胸痛似心绞痛而不能确诊者，还有中老年病人，心脏增大，心力衰竭，心律失常，已有冠心病而无创伤性检查不能确诊者。它的禁忌症有严重性心功能不全，外周的动脉血栓性的脉管炎，造影剂的过敏，严重的心动过缓者应在临时起搏器保护下手术。还有电解质紊乱，尤其是低钾血症未能纠正者，这些人是不能够做冠状动脉造影。这个冠脉造影是目前诊断冠心病最为可靠的方法和重要的手段之一。
  语音时长 01:22”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-29 2328次

• 心绞痛冠脉造影有什么好处
  心绞痛一般分为稳定性心绞痛和不稳定型心绞痛，而稳定型心绞痛，它一般患者在治疗以后能够恢复到正常，减少一些并发症的发生。但是对于不稳定型心绞痛，它一般没有什么诱因，或者是在最近一两个月内诱发心绞痛发作的活动强度明显降低，发作症状比原来加重，所以说对于这种情况可能严重的还会导致一些意外事件，对于病情严重的不稳定型心绞痛，一定要及时有效的治疗。现在最理想的就是通过冠脉造影来看一下患者病情的部位的一些情况，它能够检查出患者血管堵塞的程度以及具体的一些构造情况，对于下一步的治疗能够做出科学有效的诊断。
  语音时长 01:23”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-08-10 1566次

• 哪些心绞痛需要做冠脉造影和支架治疗
  心绞痛是临床最常见的一类冠心病，它的全称是冠心病心绞痛。一般分为两类，一类是稳定型心绞痛，二是不稳定性型心绞痛。对于稳定型心绞痛还算安全，一般相对稳定不易发作，只会当有诱因的时候才会发作，比如劳累或者情绪激动。而另一类不稳定型心绞痛就比较特殊了，因为它的发作没有明显诱因，而且持续时间长，病发的病症比较重，这类心绞痛需要进行冠脉造影和支架治疗。另外还有一部分患者，虽然属于稳定型心绞痛，但是发病比较频繁，或者是发病时的症状比较严重，常规治疗效果不明显，所以这类患者也需要进行冠脉造影和支架治疗。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-18 1501次

• 哪些人需要做冠脉造影
  病情分析：患有冠心病心绞痛的病人，频繁的胸闷，胸痛的症状发作或者突然出现心前区疼痛。大量的出汗，身体乏力，怀疑心肌梗塞的病人，应该做冠脉造影。意见建议：通过冠脉造影检查，如果发现患有心肌梗塞，血管狭窄的程度超过75%，可以考虑做支架治疗。如果梗塞程度比较轻，可以用扩张冠状动脉等药物进行治疗，一定要尽量卧床休息。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-25 1001次

• 冠脉造影需要住院吗
  冠脉造影是指冠状动脉造影，如果进行操作，一般是需要住院的。冠状动脉造影属于一种微创介入检查，在临床上主要用于检测是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于比较常用的方法之一，准确性比较高，在临床上有着重要的意义。通常在进行手术前需要完善相关检查，比如心电图、心脏彩超等，在符合条件的情况下才可以进行操作。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-06-21 0次

• 做搭桥前要做冠脉造影吗
  做搭桥手术前，一定要做冠脉造影。对临床上诊断为冠心病的患者，如果药物治疗效果不理想，需要采用放支架或搭桥治疗时，必须先进行冠状动脉造影检查，必要时还需要进行左心室造影。这样做的原因是，做搭桥前必须明确冠脉病变的部位、程度、范围、室壁运动情况、有无室壁瘤、左心室的功能等，以便正确选择方案。如搭几根血管
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 178次