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• 什么是稳定型心绞痛

  稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况，主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下，冠状动脉不能供给更多血流，从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至心前区和左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现，不论是心绞痛，还是心肌缺血，都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，由于冠状动脉血管狭窄，在运动或劳累时，需要更多血液供应时，由于狭窄的存在，应需更多血液，但供不上，从而出现心绞痛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 3374次

• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4735次

• 稳定性心绞痛如何治疗
  稳定性心绞痛患者，一般在积极的治疗同时，也要注意生活习惯的改变，像平常在生活上一定要注意饮食清淡，多吃一些含有维生素，纤维素比较多的食物，而且要戒烟戒酒，放松心情。在治疗上，可以口服一些抗血小板的药物，像常用的药物主要有阿司匹林，氯吡格雷，还可以联合口服他汀类的降脂药，包括瑞舒伐他汀，辛伐他汀等。因为这类药物不但能够降低低密度脂蛋白胆固醇，还能够有助于稳定斑块，改善血管内皮的功能。如果服用这些药物之后，患者仍有心前区不适的症状，那么建议联合应用β受体阻断剂，以及硝酸酯类的药物，这样应该能够起到很好的治疗效果。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-20 1175次

• 治疗稳定性心绞痛
  关于稳定性心绞痛主要原因，是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的，稳定性心绞痛是冠心病的最常见的症状，出现稳定性心绞痛可以应用以下药物进行治疗。第一，硝酸指定类药物，如单硝酸异山梨酯，可以扩张冠状动脉，改善心肌供血，从而缓解心肌供血不足引起的心绞痛。第二，β受体阻滞剂，倍他乐克，可以减慢心率降低血压，降低心肌收缩力，减少心肌的耗氧量，可以缓解心绞痛的发作。第三，钙通道阻滞剂，钙通道阻滞剂可以抑制心肌细胞的兴奋收缩五年中的钙离子的利用，抑制心肌的收缩，减少心肌的耗氧量。还可以扩张冠状动脉，解除动脉扩张的痉挛，可以改善心内膜下的心肌缺血，除此之外，患有高血压的患者还应当应用降压药物，有血脂异常的患者需要应用降脂的药物，维持血压血脂在正常范围内。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-07 1284次

• 慢性稳定性心绞痛如何治疗
  稳定性心绞痛的治疗，包括以下3个方面：1.积极改善患者生活方式，平时给予低盐低脂饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，控制体重，戒烟戒酒，适量运动，生活规律，劳逸结合，保持心情舒畅，避免过于劳累、感冒及情绪激动。2.积极控制好血压、血脂、血糖等危险因素，长期规律的服用抗血小板、扩冠、调脂等药物改善心肌缺血，给予冠心病二级预防。3.定期到医院复诊，医生根据患者检查的结果来调整药物剂量，从而给予最优化的治疗方案。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 1102次

• 稳定性心绞痛如何治疗
  病情分析：稳定性心绞痛发作的时候要立即停止活动，安静休息，缓解期的时候应该根据自己的活动能力制定合理的活动计划来提高自己的活动耐力，最大活动量以不发生心绞痛症状为度。意见建议：常用药物有硝酸甘油或美托洛尔，阿替洛尔或者是硝苯地平，维拉帕米等。平时避免各种诱发因素，不要过于兴奋，激动及紧张，避免饱餐过度劳累，受寒冷潮湿刺激。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-11-14 803次

• 稳定性心绞痛如何治疗
  稳定性心绞痛的治疗一般可以包括药物治疗和介入治疗。常见的药物治疗包括抗心肌缺血治疗以及预防梗死、改善预后两方面。常见的抗心肌缺血药物有β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、氟桂利嗪、维拉帕米等，硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯，硝酸甘油等。预防梗死，改善预后的药物
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-11-25 918次

• 稳定性心绞痛
  稳定型心绞痛是冠心病分类之中最常见的一种类型，又称为劳力性的心绞痛，主要是由于体力劳动引起冠状动脉的吓着，导致心肌的严重缺血，出现明显的胸痛、胸闷、心悸、心慌以及严重的胸部憋闷感。胸痛有时候可放射至两臂、手指以及下颌部、胃脘部位，这些症状一般持续数分钟，经休息或舌下含服硝酸甘油之后可以马上消失。本病
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 8387次