经常尿路感染首先要明确是重新感染还是复发,重新感染是指治疗后症状消失,尿菌阴性。但是在停药六周后再次出现针性的细菌尿,菌株与上次的不同称为重新感染。多数病例有尿路感染的症状,治疗方法与首次发作相同。
对于半年内发作两次以上的患者可以应用长程、低剂量抑菌治疗。也就是每晚临睡前排尿后服用小剂量的抗生素一次,比如复方磺胺甲恶唑一到两片或者是呋喃妥因五十毫克到一百毫克,或者是氧氟沙星二百毫克,每七到十天更换药物一次,连用半年。
对于复发是指治疗后症状消失,尿菌转阴后在六周内再次出现菌尿,菌种与上次相同称为复发。复发而且为肾盂肾炎者,特别是复杂性的肾盂肾炎,首先要去除诱发因素,比如结石、梗阻、尿路异常等情况,然后按照药敏结果选择强有力的杀菌性的抗生素,疗程不少于两周。反复发作者应给予长程,低剂量,抑菌疗法。