首先反复的尿路感染要区别是重新感染还是复发。重新感染是治疗后症状消失,尿菌阴性,但是在停药六周后再次出现真性细菌尿,菌种与上次的不同,多数病例有尿路感染的症状。治疗方法与首次发作相同,对于半年内发生两次以上者可以用长程低剂量抑菌治疗,也就是每晚临睡前排尿后服用小剂量抗生素一次,如复方黄安甲恶唑一到两片,或者是呋喃妥因五十毫克到一百毫克,或氧氟沙星二百毫克,每七到十天更换药物一次,连用半年。
复发是指治疗后症状消失,尿菌转移后在六周内再次出现菌尿,菌尿种与上次相同,称为复发。复发而且为肾盂肾炎者,特别是复杂性的肾盂肾炎,首先要去除诱发因素比如结石,梗阻,尿路异常等,然后按药敏结果选择强有力的杀菌性的抗生素,疗程不少于两周。反复发作者应给予长程低剂量抑菌疗法。