心脏病患者的失眠是如何发生的

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医生主讲实录

心脏病不一定都会引起失眠,但心脏病病人伴有失眠的较多,一方面是因思想负担较重而影响睡眠,另一方面心脏病的不适也影响睡眠质量,失眠又会加重心脏病。如病窦综合征多在夜间发病,且常在睡眠中猝死,在心电图上常表现为窦性静止和窦房阻滞。

有人对十五名病窦综合征病人,连续32夜进行脑电及心电监测,结果发现有七例病人夜间频繁出现五秒钟以上的心脏停搏。且主要发生在凌晨的一到三时和五到六时,出现窦性静止和窦房阻滞,会使心脏射血减少,全身各脏器血液供应不足,尤其是出现脑供血不足,可导致脑缺血。

心绞痛也是影响睡眠的原因之一,临床医生早就发现冠心病患者夜间心绞痛的发作,主要在半夜或凌晨,有人对十例心绞痛病人进行连续观察,指标用全睡眠时间除以睡眠时间求出有效睡眠率。十例病人有发作,给予硝酸甘油终止了发作,并与十名正常人作为对照组,结果心绞痛病人的平均有效睡眠率为88%,正常人则为94%,心绞痛病人的有效睡眠率明显降低。

心律失常引起睡眠障碍目前尚无定论,有人认为心律失常的发生与睡眠关系密切,但有人则不以为然,但频繁发作的心律失常对睡眠有害无益是可以确定的。综上所述心脏病的确能影响睡眠,所以保证有效合理的睡眠,是帮助心脏病病人康复的一个重要方面。

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